■第２５回日本静脈経腸栄養学会に参加してきました【２０１０年２月２４日～２６日】

【２０１０年２月２４日～２６日】

第２５回日本静脈経腸栄養学会(ＪＳＰＥＮ)に参加しに千葉の幕張メッセに行ってきました。 〔２月２４日〕 出発当日、ちょっとの間、病院を離れるので朝、ちょっと残ってる仕事を片付ける。 仕事を追え、若芽の会に持っていく用の『沖永良部島特産お土産』を購入。 そしていざ、学会に出発！！ 車で沖永良部空港に向かってる途中、携帯を忘れてることに気がつく！！ 飛行機の時間がやばいが、慌てて家に取りに帰る！！ だって携帯なかったら学会で、誰とも会われへんもんね～(((゜д゜;))) １４時１０分発：沖永良部空港⇒鹿児島空港へ。 そして鹿児島空港に着くが、飛行機が飛ばなくて１時間２０分待ち・・・。 学会に間に合わんじゃんよ～＼(゜□゜)／ でも２４日に飛行機に乗ってて良かったです。 ２５日だったら、羽田空港が濃霧か何かで着陸が出来なかったみたいで。 １時間２０分待ちということで、鹿児島空港内で使える１０００円分のお食事券をいただく♪ １７時１０分発：鹿児島空港⇒羽田空港へ。 羽田空港到着後すぐに千葉幕張メッセ行きのバスに乗り込む。 １９時３０分過ぎ会場到着。 １９時開始予定だった若芽の会に急いで参加！！ 若芽の会とは、若い芽を伸ばそうとＮＳＴを熱く盛り上げたい全国各地からの有志の集まりの会です。 井上善文先生が、中心となり毎年学会の前日に開催されています。 今年も昨年に引き続き、お土産交換会が開催されました。 今年は、１８０名ちょっとの参加でした。 会場では、鹿児島病院や喜界病院のＮＳＴ仲間と久しぶりの再開(*^ー^)ノ お土産抽選の自己紹介の場では、沖永良部島について１分ぐらいで簡単に紹介させていただきました♪ 自分は、沖永良部島名産の黒糖焼酎と沖永良部島シフォンケーキを持って行ってました。 若芽の会終了後、急いでホテルへチェックイン！！ ホテルに入るとまたも・・・ホテルのベッドが二つもあるしよ～ヽ(゜▽、゜)ノ こんなんだったら誰かと一緒に行って泊まれば良かったよ・・・。 〔２月２４日〕 学会会場へ。 今年の学会のテーマは、『未来の臨床栄養－研究の進歩と教育・臨床の標準化』とありました。 まさしくぼくもその通りだと思います。 ＮＳＴは、４月の改正でＮＳＴ加算も出来るみたいだし、もうかなり広まってきていると思います。 そろそろ臨床現場では、『標準化』というものが求められているような気がすごいします。 ちなみに来年の第２６回日本静脈経腸栄養学会の総会は、名古屋で行われ会長は、東口高志先生だそうです。 ポスター会場では、各病院のＮＳＴ標準化へのマニュアルとかに関する発表を中心に見に行きました。 当院でも使えそうなのがいくつかあったので、当院でもすぐに取り入れようと思います。 そして夜、まずはホテルにチェックイン。 今回の学会で一番困ったことは、船橋駅っていうのが、『船橋駅』に『東船橋駅』に『西船橋駅』に『南船橋駅』とかいっぱいあってむっちゃややこしかったです∑(￣口￣) しかもホテルもなかなか見つからんで、めっちゃ道に迷って歩き回ったな～。 歩きすぎたせいなのか(？)また靴の踵が取れました。。。 なんとか両面テープで、くっつきましたが・・・。 それから夜は、湘南地区の懇親会に混ぜていただきました♪ 湘南鎌倉総合病院のＮＳＴ専門療法士の薬剤師さんにも１年前の学会以来の再開で、いろんなことについて話せました。 お互い情報交換、切磋琢磨していきたいと思います★ 〔２月２５日〕 この日は、いろいろ焦ったね～今回の学会で会いたかった人達がいっぱいいたのですが、いろんなすれ違いなどがあり、なかなかみんなに会えなくてほんと残念で悔いが残りました。 自分の要領が悪くてほんとどうもすいませんでしたo(_ _*)o 最後ももうちょっとゆっくり学会に残って人に会おうとしてたんですけど、空港行きのバスがいっぱいで乗れないとのことだったので空港行きのバス乗り場で雨の寒い中、約１時間近く待ってました。 臨時でバスを増やしてくれてたら良かったのですが、バスに乗れなかった人達がみんな飛行機とか新幹線とかにほんとに間に合ったのか心配でした。 そうそう今回の学会で話した人や名刺交換した人の中で、ぼくのこのブログのことを知ってた人がなんと４人もいました！！ ビックリです！！ 何でも脂肪乳剤関係で検索するとたまたま見つかったという人達が多かったです。 うれしいことです。 学会は、いろんな発見があり、勉強になり、さらにいろんな仲間もでき、ほんとモチベーションが上がりました(*^-^)b 今回の学会は、転勤やらいろいろなことが重なり発表できなかったのですが、来年はまた絶対発表したいと思います！！ よしっ頑張るぞ～ヘ(〃￣￣ω￣￣)ノ ■徳洲会グループの第２５回静脈経腸栄養学会での発表 ▽パネルディスカッション ・輸液が終末期癌患者のＱＯＬに与える影響についての前向き観察的研究 中島信久先生(札幌南青洲会病院) ▽要望演題 ・経口摂取維持のためのＰＥＧ 田中誠先生(喜界徳洲会病院) ▽一般演題(口演) ・当院における誤嚥性肺炎の背景因子とその経過 内山絵里先生(札幌東徳洲会病院) ・開心術術後における早期経口摂取における課題と工夫 岸本静香先生(葉山ハートセンター) ・ＥｕｒｏＣＯＲＥの栄養指標としての有用性に関する検討 野木正之先生(葉山ハートセンター) ▽一般演題(ポスター) ・脱水、低栄、多発褥瘡で入院した１例 町田鈴美先生(喜界徳洲会病院) ・ＮＳＴ活動開始８ヶ月経過後の現状と活動報告 折田匡司先生(野崎徳洲会病院) ・看護師の栄養管理に対する意識アンケート調査 徳永祐子先生(岸和田徳洲会病院) ・ＮＳＴ活動の現状と今後の課題 町田鈴美先生(喜界徳洲会病院) ・当院でのＮＳＴ活動の現状と薬剤師の関与 荒井真美子先生(野崎徳洲会病院) ・ＮＳＴ専門療法士取得に関わる実地修練施設としての取り組み 藤原琴先生(岸和田徳洲会病院) ・当院におけるＮＳＴの現状と課題 及川佳代先生(仙台徳洲会病院) ・ＮＳＴ回診スクリーンの見直し 奥康子先生(岸和田徳洲会病院) ・クローン病患者における必要栄養摂取量の算定に基づいた栄養指導の効果 長沼文子先生(札幌東徳洲会病院) ・カルニチン投与における高齢者の脂質代謝への影響 西谷えみ先生(喜界徳洲会病院) ・栄養指導件数増加への取り組み 中島知美先生(喜界徳洲会病院) ・栄養管理に難渋した感染性心内膜炎の１症例 高橋聖子先生(湘南鎌倉総合病院) ・Revised oral assessment guide(ROAG)導入による気管内挿管中の口腔ケアの有用性の検討 横田潤子先生(仙台徳洲会病院) ・食欲不振で経口摂取量が減少してきた症例に対しPEGを実施し経口摂取可能となった１例 玉江瑠美子先生(鹿児島徳洲会病院) ・介護病棟でのNST活動により、亡くなる２日前まで経口摂取を続けられた症例について 吉永悦子先生(喜界徳洲会病院) ・胃ろうから経口摂取への移行の取組み 友原妃東美先生(松原徳洲会病院) ・上腕PICC法の院内での普及をめざして 富田雅史先生(岸和田徳洲会病院) ・簡易懸濁法を導入して１年後の取組の評価 片岡聡先生(喜界徳洲会病院) ・長期療養型病院における高齢者PEG症例の栄養管理 志村良子先生(喜界徳洲会病院) ・当院における経腸栄養剤半固形化の試み 山下紀子先生(鹿児島徳洲会病院) ・継続した胃瘻管理を行うためのマニュアル作成を目指して(２) 関本美津子先生(喜界徳洲会病院) ・成分栄養剤エレンタールのコンプライアンス向上を目指して 敦見真由美先生(岸和田徳洲会病院) ・半固形化栄養剤を使用することによって長期の下痢改善がみられ喀痰も減少した１症例の検討 岡下三太郎先生(鹿児島徳洲会病院) ・訪問看護師主導でのHPN導入により大きくQOLが改善した症例 松村奈美先生(岸和田徳洲会病院) ・PEG管理指導　訪問看護師からのアプローチ 澄江由美乃先生(喜界徳洲会病院) ・ステロイドの減量により味覚障害を生じた症例 片岡聡先生(喜界徳洲会病院)

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■医療安全についての勉強会を行いました【２０１０年２月１８日】

【２０１０年２月１８日】

 『医薬品の安全管理』についての勉強会を行い、６５名の職員の参加がありました。
勉強会前、いろいろバタバタしてて勉強会の資料がなかなか作れなくてかなり焦りましたが、なんとか当日の夜中の３：３０ぐらいになんとか作り終えることができました。
前日、仕事が休みで資料を作っていたのですが、勉強会をやる前に『ビジネスマンのためのスピーチ講座』っていう本を読んでたら眠くなって昼間ずっと寝てたので、作り始めたのが夕方からでした。
時間が無いのにどうでもいい資料とか場繋ぎの画像を入れたりに直前時間がかかっておりました♪
ふつうに医療安全についての勉強会をやるとつまらなくて絶対眠くなると思ったので、眠くなる時ぐらいにリフレッシュ画像を入れて気分をサッパリさせることができたらな～と思っていれました。
なんでも人の集中力って言うのは３分とか言われているので、集中力が切れる前にちょっと一息を入れたかったわけです。
勉強会当日は、寝不足やらでちょっとボーっとしており、なかなか言おうとしてる言葉が出てこなかったりで変な『間』がいっぱいあいて申し訳なかったです。
今後は、体調管理に気をつけます！！
今回の勉強会、与えられた時間は６０分。
一人で６０分も･･･しかも『医療安全』についてしゃべれるボキャブラリーがあるかな～ってすごく心配でした。
ぼくは、まあＮＳＴとか褥瘡についてだったら何回か勉強会もやってますし、少しは勉強もしてるつもりなので６０分話を繋げられるかなと思うのですが、なんせ医療安全についての勉強会などやったことなかったもので・・・。
終わってみれば６５分ぐらい喋っちゃいました。
パワーポイントを作りすぎましたね。
時間が無くて早口で喋ってたのが、感想の話し方が早くて聞き取りにくいって言うのに表れていると思います。
それに今回の勉強会は、看護師さんだけでなく、エイドさんや事務職員のみなさんも参加されていたので、薬とか注射について関わってない人にとっては、ほんとに分からない内容になってしまったかなと反省しています。
けど、今回の勉強会講師の経験は、自分にとってほんとすごくいい経験になったと思います。
今回この勉強会をやり遂げられたことで、また次回同じ内容の勉強会を頼まれても反省を生かせて、今回よりもいい内容の勉強会をできる気が少しだけしてます。
ほんとに少しレベルアップできたような気がします(*^ー^)ノ
また、こういう勉強会を頼まれるということはほんとに光栄なことなので、ぼくで良ければ気軽に頼んでいただければとご依頼いつでもお待ちしております♪



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■感染症についての勉強会が行われました【２０１０年２月１０日】

【２０１０年２月１０日】

院内で、感染症についての勉強会が行われました。 講師は、鹿児島徳洲会病院のＩＣＵ(集中治療室)看護師長、兼、医療安全感染管理委員会責任者のＮ師長に来ていただきました。 Ｎ師長には、ほんとよくお世話になっており自分が鹿児島病院に入ってきた時、病院の忘年会のＩＣＵの余興に呼んでいただいた頃ぐらいからの仲です。 まっＮ師長とぼくは、感染委員会と総合栄養支援委員会(ＮＳＴ)の間ではあったのですが、いまいちうまくコラボ出来なかったのが、残念でした(@_@) 今回、Ｎ師長には、当院に来ていただき感染ラウンドを行っていただき、その後『Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　Ｃｏｎｔｒｏｌと医療の質保証』について院内全体勉強会を行っていただきました。みんな興味津々で６３名の職員の参加がありました。非常に分かりやすくて楽しい勉強会でした。 ただ･･･ひとつ言わせてもらえば、勉強会中のスライドでＮ師長が、鹿児島病院の看護師さんの写真を出して『○○くん(自分)が好きな看護師さんです。あっ今は結婚して子供もいます。』とか変なことを言わなければよかったのに∑(￣口￣) 勉強会の二日ぐらいに『○○くん(自分)の元カノが、出てたよ。』って言う尾びれのついた噂が、少しえらぶ病院に流れたんですからね～(￣□￣;)!! ここできちっと弁解しておきますが、 『沖永良部病院のみなさん、ほんとに元カノでも何でもないですからね～。』 でもＮ師長には、一つ申し訳なかったことが・・・。 勉強会後、『質問は、ありませんか？』とご指名で自分を当てていただいたのですが、質問内容とかほんと全然考えていなくて質問をすることが出来なかったことが、ほんと申し訳なかったです。 どうせならさっきの仕返しに難しい質問を返してあげればよかったと今ではつくづく思っております・・・(*￣∀￣)♂ でも、環境感染学会が終わったばかりで、ほんと忙しい中、沖永良部まできていただきどうもありがとうございました。 沖永良部は、離島ですので、やはりいろいろな情報などがなかなか入ってきません。 そんな中に新しい風を吹き込んでいただけたと充分に思っております！！ またの沖永良部島への来島楽しみにお待ちしております(*^ー^)ノ

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■沖永良部島の病院にも自動錠剤分包機が、とうとう入りました！！

【２０１０年２月１０日】

【２０１０年２月１０日】 とうとう沖永良部徳洲会病院にも自動錠剤分包機が、入りました！！ いやー待ちに待ってましたよ～ヘ(≧▽≦ヘ) 今までは、錠剤分包機がなかったので、ワンドーズの指示が来ると写真下の錠剤分包機で、錠剤を一つずつプチプチプチプチ・・・・・・と出してワンパックにしておりました。 しかもその分包機には、薬剤名などの印字が難しかったため用法なども全然印字できていませんでした。朝・昼・夕・眠前などは、色分けして服用していただいておりました。 けど、この分包機が入ったからには、その問題は、だいたい解決しました！！ ・調剤のスピードがかなり早くなりました。 ・分包した薬剤に、患者様の名前と用法と薬剤名も印字することが可能となりました。 ・看護師さんや患者様もワンパックの中に入ってる薬の内容も分かるようになったため服用コンプライアンスの向上に繋がったと思います。 などなどいいことがたくさんありました♪ さっこの分包機を買ってもらったのだからそれを取り返すために頑張って働かなきゃね(*^ー^)ノ

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■霧島神宮・えびの高原・霧島温泉郷を観光してきました：２０１０年２月９日

【2010年2月9日】

【２０１０年２月９日】 今回は、用事でちょっと福岡に行ってたのですが、その帰りの鹿児島空港での待ち時間、霧島神宮・えびの高原・霧島温泉郷をレンタカーで軽く回ってきました。 今年は、大河ドラマで『竜馬伝』をやってるからか、霧島が再注目されています。 霧島は、坂本竜馬とおりょうが、日本で初めて新婚旅行に訪れた地なんですよ！！ 霧島神宮で、普通のおみくじと幸せみくじと恋みくじを引きました♪ 順に小吉、末吉、中吉でした。 友達に話したら、おみくじ同士がケンカするから『おみくじは、１個にしなさい』と注意されました。 別におみくじ何種類もおいてあるねんから引いてもいいやんね～φ(．． ) それからもう少しだけ時間があったので、えびの高原と霧島温泉郷を通ってきました。 あぁ～温泉に入りたかったな～♪

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■薬局の前に薬引き換え番号を表示したスクリーンを置くことにしました。

【２０１０年２月５日】

【２０１０年２月５日】 薬局の前に薬の引き換え番号を表示したスクリーンを置くことにしました。 薬の番号を表示するということは、薬引き換え番号が必要になりますので、これからは会計時に薬引き換え番号を渡すことになりました。 ほんとでしたらでっかい掲示板が欲しかったのですが、何百万とするらしいので、パソコン用のスクリーンを置きノートパソコンのパワーポイントで番号を表示しています。 今回、この薬引き換え番号のスクリーンを置くことにしたのには、いくつかの考えがあります。 ①今までの薬ができあがり、患者さんの名前を呼ぶだけでは、名前を呼んだ時に患者様がトイレや売店に行ってたりなどしてその場にいなくて聞いていなかった患者様がずっと待ってしまっているという問題を解決するためです。 ②薬を待っている患者様が番号を持って待つことによって、今何番までの薬ができているのかがわかり、待ち時間の目安を考えられるようになります。 ③個人情報保護の面です。今までは、大きい声で患者様の名前を呼び薬の内容を説明をすることによって個人情報が漏れすぎてしまっています。しかし、番号で患者様を呼び確認し説明することで少し個人情報の漏れを少なくすることができます。 ④薬局窓口で、番号で確認することにより、患者様確認ができることです。間違って違う患者様の薬を持ち帰ってしまうのを防ぐためです。 ⑤診察費のお金の未収を防げるとも考えています。診察を受けて会計が終わる前に薬の方が先にできてしまったりで薬を先に渡してしまった場合、お金を払うのを忘れて帰ってしまうことがあるので、それを防ぐためにもなります。 などなどetcいろいろな考えがあり、この度薬引き換え番号を表示したスクリーンを置くことにしました。 『なんだよ、そんなの当たり前じゃんか』と思われる人もたくさんいるかと思いますが、やってなかったのが現状です。そしてなかなかやろうとしても話が進まなかったのも現状でした。 けど、とうとう２月５日より導入することができました！！ さっそく患者様から『内地みたいになったね』とか『大和の方みたいやね』とかの反応をいただいております。 よし、沖永良部島全体に普及させるぞ～♪

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